Enfermedad de Raynaud

La enfermedad de Raynaud en el pezón se caracteriza por la falta de riego sanguíneo en el mismo. A veces es difícil reconocer esta enfermedad porque puede confundirse con candidiasis o dolor en el pezón por un mal agarre.

Características típicas:

  • Puede haber una historia de enfermedad de Raynaud.
  • Blanqueo del pezón se produce seguida por cianosis y/o eritema.
  • El dolor se resuelve cuando el pezón vuelve a su color rosado normal.
  • El dolor es severo, debilitante y palpitante y:
  1. Se produce durante e inmediatamente después de una toma.
  2. Puede ser acelerado por el frío.
  • Dolor en el pezón está presente a pesar de un buen agarre y una buena posición en el pecho.
  • La enfermedad de Raynaud generalmente afecta a ambos pezones, aunque no necesariamente al mismo tiempo.

Pasos a seguir para resolver la enfermedad de Raynaud:

  • Asegúrate de que el agarre y la posición son óptimos.
  • Evita la exposición al frío, usa ropa de abrigo, y amanta en un ambiente cálido.
  • Aplica calor local o una ducha caliente.
  • Si es necesario:
  1. Deja de fumar ya que esto puede provocar vasoconstricción.
  2. Evita la cafeína, ya que esto puede provocar vasoconstricción de rebote.
  • Se recomienda que consultes a tu médico el cual puede considerar la posibilidad de recetar nifedipina por 2 semanas, ya sea de 5 mg de liberación inmediata tres veces al día o 30 mg de liberación modificada una vez al día. Si los síntomas se repiten después de detener el tratamiento con nifedipina, se puede volver a empezar y continuar durante todo el tiempo que sea necesario. La nifedipina es un medicamento que se receta para controlar la tensión arterial (entre otras cosas) y solo se debería tomar bajo control médico (al igual que todos los medicamentos que requieren receta médica).
  • Para aliviar el dolor puedes tomar paracetamol hasta 4 dosis de 1 g (dos pastillas de 500 mg) al día. El ibuprofeno es una alternativa.  Puedes tomar hasta 3 dosis de 400 mg al día. Usa la menor dosis durante el menor tiempo posible. No se recomienda tomar aspirina porque puede causar el Síndrome de Reye en el bebé.
  • La enfermedad de Raynaud del pezón puede ocurrir de nuevo en futuros embarazos y lactancia.

Otras causas de blanqueamiento del pezón:

No siempre que se produce un blanqueamiento del pezón es debido a la enfermedad de Raynaud sino que puede ser debido a las siguientes causas:

  • Si el pezón se vuelve blanco después de una toma, es muy probable que sea debido a un mal agarre. Muchas veces esto se acompaña de dolor aunque no siempre. A veces ese dolor se describe como un dolor parecido a la candidiasis de pezones, lo cual puede llevar al diagnóstico equivocado. Si el pezón recupera su color normal después de la toma y la madre no tiene dolor, entoces el blanqueamiento del pezón no es un problema muy grave. En este caso el problema es debido a las siguientes causas:
  1. Un mal agarre.
  2. Una mala succión.
  3. El bebé “muerde” el pezón debido a que la bajada de la leche es muy rápida.
  4. Frenillo corto (anquiloglosia).
  5. El bebé que cierra sus encías (reflejo de mordida).
  6. Problemas con el paladar.
  • En este caso el pezón puede tener una forma distinta después de la toma (aplanada, en forma de punta o como una barra de labios).
  • Para resolver este problema se debe tratar primero la causa.

Para más información puedes visitar:

Síndrome de Raynaud. Alba Lactancia Materna. 2009

El fenómeno o síndrome de Raynaud en el pezón. Bebés y más. 2009

© Guía de Lactancia Materna. 2011